盛迅伦   

主任医师、教授、硕士生导师、博士后导师 

爱尔眼科甘肃省总院长

甘肃爱尔眼视光医院院长

社会任职：世界眼科遗传联盟中国分会委员、中华医学会眼科学分会委员、眼科学分会眼视光学组委员、中国老年医学会眼分会副会长、中国医师协会眼科医师分会常务委员。宁夏医学会眼科分会前任主任委员。担任《中华眼底病杂志》、《中华实验眼科杂志》、《中华眼科杂志》等8个杂志的编委。

专业与学术：擅长飞秒激光和眼内屈光手术矫正近视，散光和老视；斜视弱视及小儿眼病诊治、遗传性眼病及复杂疑难眼病的诊治。在科研方面主要致力于遗传性眼病的临床和基础研究。发表学术论文200余篇，其中SCI收录21篇，中华级22篇，主编眼科专著2部。主持国家自然科学基金5项，获省级科技成果奖9项，其中一等奖1项、省级创新争先奖1项。

如果你站在远处和朋友挥手，他没有任何回应，请不要质疑你们的友情，也许他是个近视眼……

然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。

近视手术有严格的禁忌人群。到底哪些人不适合做激光手术，请接着看。

这几类人不适合做激光手术

近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。

而关于激光矫正近视，有绝对禁忌症和相对禁忌症。

激光手术中绝对禁忌症有：

1.屈光度数不稳定，重度弱视。

2.圆锥角膜，角膜扩张性疾病及变性；角膜过薄（小于450微米），角膜基质或内皮营养不良， 重度干眼症、干燥综合症，或反复发生病毒性角膜炎的患者。

3.眼部活动性病变或感染，未控制的青光眼，严重影响视力的白内障，严重眼表或眼底疾病，严重的眼附属器病变（如眼睑缺损和变形、严重眼睑闭合不全）。

4.全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，多发性硬化等。

5.全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼。

6.已知有焦虑、抑郁等严重心理性疾病，以及精神疾病，如癫痫、癔症等无法配合检查和手术的疾病。存在以上情况中任何一项者，不能接受手术。

激光手术中相对禁忌症有：

1 年龄在18岁以下者

如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。

但也有未到18岁来进行手术的，例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。

2 糖尿病患者

由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。

而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。

3 有眼科手术史人群

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

4 瘢痕体质

这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。

但对轻微瘢痕性体质人群，可以选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为角膜深层的细胞少且不太活跃，故不太会长明显的瘢痕。

激光手术恢复期因人而异，快则一两天就能恢复。

总结：如何确定是否符合手术条件？

年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定;

没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障;

没有抑郁症等精神类疾病;

没有其他不能做近视手术的全身性疾病或禁忌症。

总而言之，最终你能不能做，是需要到眼科进行一次全面的眼睛检查，如果能通过严格术前检查就没有问题。