范真  

主任医师

爱尔眼科甘肃省副总院长

兰州爱尔眼科医院业务院长

爱尔眼科兰州东西两院视光及斜视与小儿眼科主任

社会任职：中国女医师协会视光专业委员会委员、原甘肃省医学会眼科专业委员会委员兼小儿眼病学组副组长、甘肃省医师会眼科医师分会委员

西北地区知名斜视与小儿眼科及视光学专家，原甘肃省妇幼保健院眼科主任。从事斜视与小儿眼科临床工作20余年，在青少年近视防控、斜弱视的诊治、角膜塑形镜验配以及先天性眼病诊治方面有丰富的经验。在省内较早开展先天性鼻泪道阻塞早期治疗及早产儿视网膜病变筛查。参与完成4项科研项目，在国家级杂志发表论文十余篇。

很多小朋友在初入幼儿园体检的时候

第一次被发现有散光！

听眼科医生说，

严重程度的散光一定要戴眼镜！

但父母很着急了：

为什么小朋友散光要戴镜？

戴眼镜就能治好散光吗？

别着急，一些散光知识，家长可以知道。

1、 什么是散光

散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，有的眼睛其角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈舍率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚焦于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种现象便称为散光。

2、 为什么会有散光

按照表现形式，散光又分为规则和不规则性的。规则性散光，多是由于角膜的屈光能力不同所致，通常和近视或者远视同时存在，可戴镜矫正；而不规则形态的散光，往往是因为眼球屈光系统的各个屈光面不光滑。这种情况下，框架眼镜的矫正作用则略有局限。

散光度数较大的人，多与先天遗传因素有关，即父母当中至少一方存在高度散光。此外，不当的用眼行为，如经常性揉眼睛，可能加重散光情况。还有一些角膜疾病或眼外伤，也可能引起散光，如圆锥角膜。

3、 散光有哪些表现

1、模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚。

2、视力疲劳：视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，再加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。

3、头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。

4、 散光如何自测

1、如戴着眼镜，先取下；

2、轻轻遮住一只眼睛，用单眼看下方的散光表，分辨图片中虚线的颜色深浅情况；再遮住另一只眼测试。

查看结果：

1、如果各个方向的线条都是均匀的，没有特别的深浅区分，意味着眼睛没有散光或者散光程度很轻；

2、 如果发现某个方向的线条特别清晰，相比其它某个方向的线条则浅了很多，就意味着眼睛有散光。不均匀的程度越大，散光的程度也越重。

5、 如何正确矫正

1）框架眼镜

散光并不难被发现，常规的视力检查就可以。规则性的轻度散光一般不会对视力造成较大影响，但可能加重视疲劳。出现眼疲劳等临床症状时，建议戴镜矫正。青少年儿童处于视觉发育期，发现有散光度数应充分矫正，避免给视功能发育带来不良影响。

2）角膜接触镜

框架眼镜对于不规则性散光和高度数散光的矫正效果，往往不尽人意。相较之下，更建议使用硬性角膜接触镜，即RGP镜片矫正。这种镜片直接接触角膜，能充分发挥泪液透镜作用，有效消除角膜散光，减少像差，提高视觉质量。

3）近视手术

无论是单纯性的散光，还是和近视、远视同时存在的散光，成年人除了上述矫正方式，也可以选择近视手术，矫正600度以内的散光。通过手术，可一次性矫正当下存在的近视、远视、散光等屈光不正问题。不过，近视手术不是人人都能做，需要通过严格的术前检查后，由医生评估确定才行。

最后，需要提醒的是，不良的用眼习惯会引起或加重散光度数。如，躺着趴着看书、斜眼眯眼看东西、喜欢揉眼睛等，这些不当用眼行为都不可取。养成科学用眼习惯，保持正确的用眼姿势，是预防屈光不正有力的做法。